糙皮病

糙皮病亦称为癞皮病,它是一种维他命短少症。,材料原文是短少维他命B3(烟酸)和蛋白状黏液质。,格外地具骄傲不得不氨基酸的蛋白状黏液质色氨基酸。。色氨基酸可以转变为烟酸。,约60mg色氨基酸可转变为1mg烟酸。,在此颠换中必要维他命B1。、B2和B6的插一脚。照着色氨基酸具骄傲丰足的食物,但不含烟酸。,譬如挤奶也能无效防止糙皮病。仍然,免得经过食物包入球中的色氨基酸整个被用于蛋白状黏液质分解,则仍有可能性形成糙皮病。

糙皮病 分类学零碎与表面资源
糙皮病病号的皮肤伤害 ICD-10

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E52. ICD-9

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265.2 DiseasesDB

  :   

9730 梅德里普尔

  :   

000342 麻药

  :   

ped/1755 MeSH

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盛行病学

糙皮病常产生于以玉米为主食的牧群,鉴于未必处置的玉米中烟酸和色氨基酸的内容是。照着,该病在玉米地域的抨击较高。。糙皮病常于突然跳出侵袭,鉴于晴天工夫延伸,避暑征兆减轻。,改善后,次于的青春再犯。。糙皮病是非洲的公共用地的营养拒绝神经退行性呕吐经过。在美国若干贫穷的州,比如,密西西比河和亚拉巴马州。,牢狱和孤儿院的抨击很高。。在前苏联的集中营“古拉格”中糙皮病的压紧范围很高。慢性酒精中毒病号也可以主教权限同一的景象。。并且,糙皮病作为一种微量滋养物短少的呕吐,通常会压紧难胞等群体。,他们的生活环境遍及较差。,并且常常短少食物供给。。

病因

糙皮病的病因首要是烟酸短少。,它可以分为两本质型:一级和二级。,当选

  • 继发性糙皮病首要是:
    • 慢性拉稀
    • 神经性食欲缺乏
    • 慢性酒精中毒
    • 严肃的的溃疡性结肠炎
    • 硬变
    • 类癌
    • 色氨基酸废弃紊乱典型体现(Hartnup) 典型体现)
    • 肠结核
    • 药物:5-氟尿嘧啶,吡嗪酰胺,6-硫醇咖啡碱,异烟肼,乙硫异烟胺,苯巴比妥,硫唑咖啡碱,氯胺苯醇

侵袭机制

烟酸是一种水溶性维他命。,首要经过胃粘膜吸取。体内氮苯核糖酸、维生素PP咖啡碱二核糖酸(NAD)和维生素PP咖啡碱二核糖酸磷酸(NADP)相互作用,插一脚杂多的生化反馈,格外地T的夸张的行动或形象。烟酸也多种急切的还原酶的辅氢化酶。,插一脚糖酵解、脂肪族酸废弃、规划呼吸与使解毒。

糙皮病的临床体现首要是NAD和低程度NADP下,意向转变反馈压紧细胞的出路。照着,更多意向消耗的规划或器官。,比如,大脑,或频繁的意向转变。,比如,皮肤和肠粘膜更为尖锐的。。

征兆

糙皮病的第一流的征兆被界定方式为四个一组之物D,即英文diarhrea(拉稀)、d皮炎(皮炎)、dementia(迟钝的)和death(亡故)。

糙皮病的首要征兆包罗:

  • 光敏的特应性皮炎
  • 袭击性行为
  • 皮炎, 脱发, 瘤腺体
  • 大发牢骚舌,舌面润滑,大发牢骚颗粒。
  • 皮肤伤害
  • 担心
  • 淡薄的
  • 知觉拒绝
  • 混乱
  • 拉稀
  • 迟钝的

Frostig和Spies界定方式了糙皮病的意向征兆,首要包罗:

  • 感触非常 (缝纫),避光,替人代笔形成极端厌恶呕吐,阵发性体育运动后眩晕

诊断法

糙皮病的诊断法首要依据病历及临床征兆,该病的病历首要包罗饮食史和支撑物物呕吐史。。首要临床征兆为:3D征兆(拉稀),皮炎、迟钝的和征兆的季节性变异。类型,假设烟酸的无效神学家也根底经过。。

仔细考虑室反省可能性被发觉。:树液烟酸、色氨基酸、NAD,低程度NADP;低蛋白状黏液血症,脸色苍白,钙促销,钾水合氢、汽水程度裁短。

神学家、预后与防止

不产生关系,糙皮病病号可在4到5年内亡故。

糙皮病对烟酸或许维生素PP神学家反馈良好。通常选用维生素PP。,鉴于它不能的形成飞船体育运动征兆(晁红)。意向征兆通常在24~48小时内使终止。,皮肤损害必要3-4周才干回复。。成材维生素PP内服给药100千分之一公分。,每6小时1次。。,继续几天或直至急性的征兆方便。。尔后内服50mg,每8-12小时1次。,直到皮肤征兆方便。。庄重地病号可静脉注射1mg每天3-4次。幼雏增味剂轻轻地苗条的。。常选用内服10-50mg。,每6小时1次。。。在附近的温柔的征兆的病号,他们可以选择10mg/天。。支撑物物维他命B族元素应同时暂代他人职务。,锌、镁等水合氢体,和杀菌素蛋白状黏液。。

烟酸和色氨基酸在很大程度上食品中都是丰足的。,比如,碎麦牙、黄豆、肉、禽类、鱼和蛋是丰足的。,在标准保持健康下,不轻易短少。。不同组的每日托付增味剂(RDA),Recommended Daily 容许)。:幼稚的5-6千分之一公分,幼雏9~13千分之一公分,成材13-20mg。

呕吐发觉史

玉米制碱的经外传说方式,它指的是在可以吃的前用石灰处置玉米。。这种方式率先在新大陆的公民人中盛行。。早已知情,这种处置可以使烟酸更轻易被吸取。,如下防止糙皮病的产生。只,当究竟第一栽种玉米时,,鉴于其骄傲,该方式是未知的。,并没有被每件东西接纳和使用。。可以吃的不加处置的玉米作为首要食物的群体常产生糙皮病。

1735年,糙皮病的临床征兆高音部被西班牙人的Gaspar 卡塞尔界定方式,并颁发在他的遗著《澳洲的的类型和病史》(1762)中。照着,糙皮病也被叫做“澳洲的麻风”。糙皮病一经是意大利北部的地域性盛行病,曾是弗朗西斯科在米兰草帽辫 弗拉波里高价地佩尔。 agra”(在意大利语中pelle指皮肤,阿格拉指粗略)。鉴于糙皮病首要盛行于玉米作为首要食物的地域,多个世纪以后一向以为玉米具骄傲一种毒药或许罹病性基因能形成糙皮病。直到后头发觉同一以玉米为首要食物的中美洲地域并没有尖锐的的糙皮病盛行,为了虚构的事实被间断了。。

二十世纪初,糙皮病在南美洲突然发生,仅1915年的1月到10月南加利福尼亚州就有1306例因糙皮病而亡故的探察。1916年,美国南的有10万人患有糙皮病。事先科学界以为糙皮病的病原是一种蠕虫或许玉米中具骄傲的未知毒药。 1914在美国公共保健部(大众) Health Service)的支撑物下构造的就座南加利福尼亚州Spartanburg的Spartanburg的糙皮病收容所是美国首个去仔细考虑糙皮病病因的机构。1915年,美国外科产房心(外科产房) General of the United 州)Joseph Goldberg,指定(连帽大氅) 戈德伯格)产房,经过报酬形成罪犯糙皮病的试验发觉,糙皮病与饮食相互关系。1926年, 古德伯格产房构造了经过均衡食品或许暂代他人职务酒产地酵母的方式能无效防止糙皮病的参照系。但相互关系的分叉和成绩一向继续到1937。,Conrad Elvehjem发觉烟酸能神学家狗的糙皮病(首要体现为黑舌病)为止。后头的汤姆 Spies,Marion Blankenhorn,克拉克数 Cooper发觉烟酸也能神学家人类的糙皮病。他们三重奏乐曲也在1938年照着而当选纪元记下的纪元年度新闻人物。

1900至1950年间停止的若干仔细考虑发觉,女性的抨击是阳性词的2倍。。 它可能性与雌酮减弱色氨基酸的转变使担忧。。类型,也有很多人以为形成这种矛盾的原文可能性是女性买到食物的道路和号码本质依此类推都不如阳性词。 在一终点里,管家不变的被注视厚待。,女人本能不变的给孩子或爱人开价高大规模的的食物。。

Gillman以及其他人发觉了糙皮病相互关系的壳硬蛋白物零碎互换。譬如,糙皮病病号常患有壳硬蛋白解开或使松。部份地的病号患有严肃的的蛀牙。,有些黏胶下垂严肃的。、脓毒疾与牙齿缺点。内源性矿物质废弃非常转变,骨替换受压紧。。

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