糙皮病

糙皮病也奢侈地癞皮病,它是一种维生素P,柠檬素缺乏症。,材料使遭受是缺乏维生素P,柠檬素B3(烟酸)和朊质。,格外地具有基本要素氨基酸的朊质色氨基酸。。色氨基酸可以转变为烟酸。,约60mg色氨基酸可转变为1mg烟酸。,在此列队行进中需求维生素P,柠檬素B1。、B2和B6的参加。终于色氨基酸具有丰富的的食物,但不含烟酸。,比方奶制品也能无效阻碍糙皮病。只是,即使经过食物包入球中的色氨基酸整个被用于朊质分解,则仍有能够惹起糙皮病。

糙皮病 分级零碎与内部资源
糙皮病病人的皮肤伤害 ICD-10

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E52. ICD-9

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265.2 DiseasesDB

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9730 梅德里普尔

  :   

000342 麻醉的

  :   

ped/1755 MeSH

  :   

流传病学

糙皮病常发作于以玉米为主食的催逼,鉴于还没有处置的玉米中烟酸和色氨基酸的内容是。终于,该病在玉米地面的进攻较高。。糙皮病常于跳过进攻,鉴于晴天工夫延年益寿,全盛时期征兆加剧。,改良后,紧邻的青春复返。。糙皮病是非洲的公共用地的发育不全特应性不安经过。在美国有些人贫穷的州,譬如,密西西比河和亚拉巴马州。,牢狱和孤儿院的进攻很高。。在前苏联的集中营“古拉格”中糙皮病的接合很高。慢性酒精中毒病人也可以主教权限异样的景象。。并且,糙皮病作为一种微量养料缺乏的不安,通常会效果难胞等群体。,他们的生活环境遍及较差。,并且常常缺乏食物供给。。

病因

糙皮病的病因首要是烟酸缺乏。,它可以分为两本质型:一级和二级。,里面

  • 继发性糙皮病首要是:
    • 慢性拉稀
    • 神经性恶意
    • 慢性酒精中毒
    • 沉重地的溃疡性结肠炎
    • 硬变
    • 类癌
    • 色氨基酸取代紊乱综合症状(Hartnup) 综合症状)
    • 肠结核
    • 药物:5-氟尿嘧啶,吡嗪酰胺,6-硫醇咖啡碱,异烟肼,乙硫异烟胺,苯巴比妥,硫唑咖啡碱,氯胺苯醇

进攻机制

烟酸是一种水溶性维生素P,柠檬素。,首要经过胃粘膜吸取。体内氮苯核糖酸、维生素PP咖啡碱二核糖酸(NAD)和维生素PP咖啡碱二核糖酸磷酸(NADP)相互作用,参加各式各样的生化反动,格外地T的制造。烟酸同样多种使氧化还原酶的辅氢化酶。,参加糖酵解、脂肪族酸取代、有组织的呼吸与使戒去毒瘾。

糙皮病的临床体现首要是NAD和低程度NADP下,活力转变反动效果细胞的比分。终于,更多活力消耗的有组织的或器官。,譬如,大脑,或频繁的活力转变。,譬如,皮肤和肠粘膜更为尖锐的。。

征兆

糙皮病的第一流的征兆被界定办法为四价元素D,即英文diarhrea(拉稀)、d皮炎(皮炎)、dementia(蠢货)和death(亡故)。

糙皮病的首要征兆包罗:

  • 光敏的特应性皮炎
  • 袭击性行为
  • 皮炎, 脱发, 贿余
  • 菜牛舌,舌面润滑,菜牛粮食。
  • 皮肤伤害
  • 看花眼
  • 淡薄的
  • 观念阻碍的行为或例子
  • 不同等
  • 拉稀
  • 蠢货

Frostig和Spies界定办法了糙皮病的注意征兆,首要包罗:

  • 觉得非常 (缝针),避光,彩虹状的惹起恶意呕吐,阵发性得意地穿戴后眩晕

结论

糙皮病的结论首要依据病历及临床征兆,该病的病历首要包罗饮食史和及其他不安史。。首要临床征兆为:3D征兆(拉稀),皮炎、蠢货和征兆的季节性使多样化。类型,试探性的烟酸的无效大夫同样根底经过。。

Lab,英国政治工党反省能够被看见。:乳清烟酸、色氨基酸、NAD,低程度NADP;低朊血症,贫血症,钙起重机,钾水合氢、汽水程度缩小。

大夫、预后与阻碍

不调停,糙皮病病人可在4到5年内亡故。

糙皮病对烟酸或许维生素PP大夫反动良好。通常选用维生素PP。,鉴于它无力的惹起网得意地穿戴征兆(晁红)。注意征兆通常在24~48小时内使终止。,皮肤遗失需求3-4周才干回复。。成材维生素PP内服给药100千分之一公分。,每6小时1次。。,继续几天或直至严重的征兆减轻。。尔后内服50mg,每8-12小时1次。,直到皮肤征兆减轻。。极慢地病人可静脉注射1mg每天3-4次。孥配药细长地调节器。。常选用内服10-50mg。,每6小时1次。。。在四周温柔的征兆的病人,他们可以选择10mg/天。。及其他维生素P,柠檬素B族元素应同时补足的。,锌、镁等水合氢体,和防御素朊。。

烟酸和色氨基酸在非常食品中都是丰富的的。,譬如,粮食、黄豆、重要的、禽类、鱼和蛋是丰富的的。,在法线境况下,不轻易缺乏。。不同组的每日建议配药(RDA),Recommended Daily 容许)。:未成年的5-6千分之一公分,孥9~13千分之一公分,成材13-20mg。

不安看见史

玉米制碱的全体与会者办法,它指的是在食物前用石灰处置玉米。。这种办法率先在新大陆的土生动物人中流传。。早已确信,这种处置可以使烟酸更轻易被吸取。,所以阻碍糙皮病的发作。只,当究竟概要的栽种玉米时,,鉴于其骄傲,该办法是未知的。,并没有被每个人承兑和申请表格。。食物不加处置的玉米作为首要食物的群体常发作糙皮病。

1735年,糙皮病的临床征兆最初的被新墨西哥州的别名Gaspar 卡萨德界定办法,并宣布在他的遗著《澳洲的类型和医疗史》(1762)中。终于,糙皮病也被奢侈地“澳洲麻风”。糙皮病一旦是意大利北部的地面性流传病,曾是弗朗西斯科在米兰草帽辫 弗拉波里奢侈地佩尔。 agra”(在意大利语中pelle指皮肤,阿格拉指粗略)。鉴于糙皮病首要流传于玉米作为首要食物的地面,多个世纪以后一向以为玉米具有一种毒质或许罹病性行列式能惹起糙皮病。直到后头看见异样以玉米为首要食物的中美洲地面并没有尖锐的的糙皮病流传,这时虚构被猛扣了。。

二十世纪初,糙皮病在南美洲突然发生,仅1915年的1月到10月南加利福尼亚州就有1306例因糙皮病而亡故的事例。1916年,美国来自南方的有10万人患有糙皮病。当初科学界以为糙皮病的病原是一种蠕虫或许玉米中具一些未知毒质。 1914在美国公共保健部(大众) Health Service)的证实下确立或使安全的状态南加利福尼亚州Spartanburg的Spartanburg的糙皮病病院是美国首个变成商量糙皮病病因的机构。1915年,美国外科搀杂去核(外科搀杂) General of the United 州)Joseph Goldberg,意味着(连帽大氅) 戈德伯格)搀杂,经过报酬形成罪犯糙皮病的试验看见,糙皮病与饮食中间定位。1926年, 古德伯格搀杂确立或使安全了经过均衡节制饮食或许补足的为酿酒而收酵母的办法能无效阻碍糙皮病的学说。但中间定位的意见分歧和成绩一向继续到1937。,Conrad Elvehjem看见烟酸能大夫狗的糙皮病(首要体现为黑舌病)为止。后头的汤姆 Spies,Marion Blankenhorn,克拉克值 Cooper看见烟酸也能大夫人类的糙皮病。他们三人一组也在1938年终于而中选始终笔记的始终年度新闻人物。

1900至1950年间举行的有些人商量看见,女性的进攻是男子的2倍。。 它能够与雌酮衰落色氨基酸的转变关于。。类型,也有很多人以为形成这种矛盾的使遭受能够是女性获得物食物的道路和总额本质et cetera都不如男子。 在第一一家的里,爱人始终被注视厚待。,妻始终给孩子或爱人供给高块的食物。。

Gillman以及其他人看见了糙皮病中间定位的骨架零碎更衣。比方,糙皮病病人常患有壳硬蛋白不受约束地表达。在某种程度上的病人患有沉重地的骨疡。,有些齿龈缩水沉重地。、败血病与牙齿不足额。内源性矿物质取代非常转变,骨替换受效果。。

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